辗转求医:张鹏背李丽就医波折,最终抢救无效家属质疑
张鹏背着李丽返回酒店寻求帮助却未成功,于是他自行用清洁水冲洗了伤口,但未能将毒血排出。由于担心病情延误,他们立即乘坐出租车赶往三亚中心医院。在前往医院的途中,李丽已经出现了恶心和呕吐的症状,伤口也出现了轻微的肿胀。
张鹏在凌晨一点多到达医院,他向医生明确指出“这可能是蛇咬所致”。医生检查后回应说“也不能完全排除是虫子咬”,于是安排了抽血和输液。在此期间,李丽的呕吐症状加剧,舌头开始麻木,身体出现抽搐,意识也变得模糊。经过三个小时的等待,第二次验血结果出炉,医生这才表示“不能排除是毒蛇咬伤,我们对此没有救治经验”,并建议将患者转院治疗。
三亚中心医院的治疗清单 来源:封面新闻
在深夜时分,即凌晨4点半,昏倒的李丽被紧急送往救护车,目的地是四二五医院(即某战区医院)。据张鹏所说,李丽被安置在普通病房接受治疗。到了清晨7点20分左右,医生遗憾地宣布,抢救措施已无效。
家属对三亚中心医院在得知“疑似蛇咬”后未给予充分关注、未及时安排转院或寻找血清资源表示质疑,认为处理过程过于拖延;四二五医院将重症患者安置于普通病房而非重症监护室,两家医院的行为可能导致了宝贵的抢救时间被浪费。李丽的弟弟小李悲痛地说,这位独立、孝顺的姐姐“理应拥有一个光明的未来”。
三亚蛇伤救治资源:有血清,但未在首诊医院
三亚及周边地区居民及游客遭遇毒蛇袭击并送往医院治疗的情况频繁见诸媒体报道。在2024年,海南省的政协委员刘泽林在接受访问时透露,该省境内共有74种蛇类,其中心存毒性的蛇种达到了27种。
三亚四二五医院近期共接诊了3336名患者,其中蝮蛇咬伤者达780人,眼镜蛇咬伤者396人,银环蛇咬伤者96人,竹叶青咬伤者1877人,以及156例不明蛇种咬伤病例。基于此情况,他在2023年海南省两会上提出,应加速构建覆盖全省的统一蛇伤规范化救治体系。
对此类状况,海南省卫生健康委员会陆续发布了《关于强化蛇伤规范化救治网络体系构建的通知》和《蛇咬伤诊疗标准》,并于2024年为全省8家蛇伤救治机构颁发了认证牌匾,同时通过媒体平台对外公示了三亚3家医院以及全省其余24家医院抗蛇毒血清的储备情况。
换言之,三亚中心医院在首次接诊时并未备有抗蛇毒血清。这一情况进而引发了一个关键性的问题:如果确诊为蛇咬伤,而首诊医院药品短缺,那么如何能够迅速调动和衔接生命救援资源呢?
是蛇?是虫?专业人士看法不一
对于夺走李丽生命的元凶,专家存在分歧:
温州市蛇类研究所的负责人陈俊标指出,依据张鹏所提供的信息,他初步推断李丽遭遇了银环蛇的攻击。在第一时间内,采取科学且迅速的处理措施,李丽的生命安全将不会受到威胁。
陈俊标指出,一旦被蛇咬伤,若受伤部位未出现疼痛或肿胀,应立即高度警惕,这可能是神经毒类蛇咬伤,如金环蛇或银环蛇所致。此类蛇咬伤的抢救时间极为有限,务必迅速前往专业的蛇伤专科医疗机构接受紧急处理。
陈俊标指出,我国目前共有四种抗蛇毒血清可供使用,然而,部分患者仅依赖血清治疗并不能得到有效救治,因此,迫切需要结合更多中医疗法和西医技术的综合治疗手段。
李丽在遭遇毒虫叮咬后,出现了乏力、喉部水肿等症状,并在死亡前展现出了一些特定的症状。医学博主“白衣山猫”针对这一情况提出了与众不同的观点。他认为,李丽的这些症状与死亡前的表现,更可能是由于毒虫(例如蜈蚣、蜂、蝎等)咬伤后引起的极为罕见且可能致命的“Ⅰ型超敏反应”,而非毒蛇咬伤中毒所导致。
该博主觉得,医生在患者身上成功诊断出喉部水肿等问题,并对患者进行了全面的身体检查,其工作态度值得肯定。然而,由于缺乏相关经验,在面对这种极为罕见的毒虫叮咬引发的Ⅰ型超敏反应时,未能准确识别,这才导致了问题的发生。
科普课堂:认识“五毒”与蛇咬自救
端午节假期期间,此类不幸事件的发生不禁让人感慨万千。端午节传统上有着驱除“五毒”的习俗,这一传统观念源自于古人认为农历五月气温攀升,毒虫活动频繁,容易导致疾病。“五毒”包括蛇、蝎、蜈蚣、壁虎以及蟾蜍,而壁虎却遭到了不公正的指责。古人错误地认为壁虎的尿液含有毒性,但现代医学已经对此进行了澄清。
区分有毒蛇和无毒蛇:
有毒蛇咬伤后,伤口通常留下两个显著的大而深的牙痕,形状类似省略号或冒号(..或::),疼痛剧烈难以忍受;而神经毒蛇咬伤的伤口疼痛则不明显。此外,患者可能出现肢体肿胀、麻木,以及血泡或水疱等症状。严重时,还可能伴有恶心、呕吐、头晕、呼吸困难以及持续出血等全身性不适。
无毒性蛇类咬伤后,伤口通常呈现出两排细小的锯齿状牙痕,疼痛程度较轻,且不会引发严重的全身性反应。
根据《国家卫生健康委发布的<常见动物致伤诊疗规范(2021年版)>文件内容,以下内容进行整理和阐述:
蛇咬伤自救“四要四不要”:
首先,务必保持冷静,以减缓毒液的扩散速度;其次,需辨识蛇类(记住其外观或进行拍照,切勿追逐攻击);再者,应迅速解开身上的饰品,对伤口进行固定和清洁处理;最后,尽快前往设有抗蛇血清的医疗机构就诊。
可先取一根木棒或一块板子作为支撑物,将其紧贴于伤口四周,随后用布条等材料在夹板的上方、中央以及下方进行捆绑,以保证其稳固不脱落。
四项禁忌:一,切勿以口吸食毒品;二,切勿随意割裂伤口;三,切勿过度束缚(如遇血液毒蛇咬伤,可适当放松束缚,神经毒蛇咬伤则需稍紧束缚以便及时就医,但务必留出指头空间以防组织坏死);四,切勿随意涂抹草药。尽快送往医院治疗至关重要!
大象新闻说
年轻生命的消逝让人深感悲痛。真相尚待查明,然而这一事件却发出了两个重要的警示:对于个人而言,认识目的地的潜在风险和掌握应急资源是出行前的必要准备;对于社会来说,如何确保“黄金救治网络”能够畅通无阻,以便在危急关头稳固地守护每一个生命,这是关乎责任,更是对生命至高无上的敬畏。
互动话题
在出行之前,你是否会特地搜索目标地区周边的紧急医疗设施,或者特定的医疗援助服务(例如抗蛇毒血清供应点)呢?
本文内容整合自央视新闻报道、封面新闻报道、极目新闻报道、百姓关注资讯、大河报报道以及三亚市卫生健康委员会发布的信息。
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